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来一场对传统中医药服务流程的改革——让中药


发布时间: 2021-11-23

  前不久,中国(山东)自由贸易试验区济南片区将多项改革试点案例上报至省自贸办,其中“智慧中药房服务新模式”赫然在列。这意味着,这项创新模式将有望在全省推广复制。

  提到煎制中药,很多人脑海中都会浮现这样的场景:家庭炉灶上咕嘟直响的砂锅,沸腾的汤汁稍不留神就会外溢到炉灶上,整个楼道弥漫着浓烈的中药味道;即使现在医院、药房提供中药代煎服务,患者也需要往返取药,耗费时间精力;由于各家医疗机构、药房的药物储存、加工条件不一,难以保证药效的一致性。

  这是自贸试验区济南片区党工委在开展“我为群众办实事”实践活动中实地走访调研了解到的群众用药问题。与此同时,片区药企也一直在探索,如何通过创新服务模式,为群众带来更优质的用药体验。

  群众有用药痛点,企业有创新意愿。这两大诉求使得自贸试验区济南片区党工委找到了发力点,开始探索“智慧中药房”这一中医药现代化流程。

  很快,自贸试验区济南片区制度创新局党支部与药企多次展开联合调研。除了医院、药店等医疗机构,用药群众的需求是他们调研的主要方向。

  除了群众的用药体验,纵观整个中药产业链,从药材生产、药材储存、煎制等各个环节,由于人为因素多,标准难以建立。从药材到患者手里的一碗汤药,中间任何一个环节出现问题,药效就无从谈起,再灵验的药方也是一纸空文。

  药材质量均一稳定是药效的基础。“拿药材储存条件来说,合适的温度应该在0到18摄氏度之间,这需要大量的资金投入,并不是每个药房都能有这个条件。”宏济堂扁鹊智慧中药房总经理张卫强告诉济南日报记者,温度和湿度不合适,容易造成药材生虫和霉变。不仅如此,中医药煎制必须严格遵循工艺要求,对容器、水质、火候、时间等有着严格的要求。

  目前,药店、社区门诊、民营医院、公立医院都有独立的中医药汤剂加工流程,这种多点式的分布对于政府监管来说,难度可想而知。

  中医药发展与标准化建设的关系,就像是火车与轨道,只有轨道铺好了,火车才能跑得远。

  以市场存在的问题和用药群众的需求为导向,一次对传统中医药服务流程的改革开始了。

  “一个点的改革,有可能改变的是整个中医药服务链条。”制度创新局党支部党员尉珂欣说,他们要做的,正是要探索一种新模式,改革原有服务和管理模式。

  企业有了初步的设想,那就是运用互联网、物联网、现代物流等技术让中医药全链条可控可追溯。以往中医药代煎市场都呈现点状分布,如果能将中医电子处方的自动流转接收、条码打印、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发药、配送等环节的全过程进行数字化管理,实现全程监管、可追溯就有了可能性。

  模式有了雏形,但要真正形成可复制推广的案例,B站、中国电信、Manner咖啡成立新公司。需要反复推敲和提炼。为此,济南片区制度创新局党支部派出党员分别对接多家药企,协商制定可行的具体实施细则。

  当时,“智慧中药房”这一概念在全国来说属于首创,企业在行政审批中遇到困难。支部党员主动对接、靠上服务,帮助企业明确智慧中药房注册名称和经营范围填写规范,协助企业快速办理商事登记。

  “我们支部党员主动靠上为企业服务,争取每一项环节都能够快速稳定推进,就是为了争取将这些好的模式在全省甚至全国范围内进行复制推广。”尉珂欣说。

  11月17日下午,在宏济堂扁鹊智慧中药房车间内,全自动化设备正在处理着一单单药方。药材经过自动调剂设备精准称量后进入复核流程,经过三重复核无误后,装有药材的不锈钢小桶经流水线到达自动注水装置,定量的纯净水注入后,进入浸泡环节……

  通过流程再造,济南片区指导的3家智慧中药房中,除了宏济堂智慧中药房外,山东扁鹊中医药健康产业集团主导的扁鹊智慧中药房也已在孙村投入使用。在药房车间内济南日报记者看到,每张药方从流转进入系统,到最后成为袋装汤剂,始终带有一个专属的二维码,相当于这副汤药的“身份证”。每个环节都需要扫码拍照入档,不管是医生还是患者,通过APP可以实时看到药物生产流转进程。可以说,一副汤药真正实现了全程可追溯。

  同时,自贸试验区济南片区党工委与市市场监管局、市医保局积极对接,联合中医药科研机构和专家,成立智慧中药房质控专家组,通过抽检等方式对智慧中药房的处方、中药饮片采购、煎煮配送等环节进行闭环监督管理。

  家住遥墙街道的杨女士,上午12点30分在街道卫生中心就诊,医生把脉开方后,经过扁鹊智慧中药房的药方流转审核、煎药、包装和配送,当天下午,就喝上了为她个人定制的汤药。

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